O PRIMEIRO ENCONTRO NA CLÍNICA

Na faculdade aprendemos sobre a importância da anamnese, de estabelecer o setting terapêutico, fazer os combinados, muitas vezes começamos pela triagem que tem toda uma ficha a ser preenchida a respeito do paciente e toda a lógica de um atendimento institucional, que acontece na Clínica-Escola e possui várias burocracias e processos importantes para assegurar a qualidade do atendimento para o paciente e do aprendizado para a estudante, mas no consultório particular é diferente.

O primeiro encontro é muito importante, primeiro que a pessoa está em condição de vulnerabilidade e de sofrimento, caso contrário não iria procurar um serviço oferecido por uma psicóloga. Ela vai a um lugar que ela nunca foi, encontra alguém que ela nunca viu e fala sobre coisas difíceis que normalmente ela nunca fala. Não é uma situação simples. Há uma série de complexidades e questões que compõem o primeiro encontro.

Uma delas tem a ver com o acolhimento; acolher o outro, a demanda do outro, criar um ambiente em que a pessoa se sinta confortável e à vontade para se expor é fundamental para que o primeiro encontro flua da melhor maneira possível. Depois de um tempo você vai perceber que cada paciente chega no primeiro encontro de um jeito, não há padrão.

Outra coisa importante, mas delicada para colocar, pois isso tem a ver com questões teóricas e, como dissemos, as abordagens são, às vezes, até contraditórias; mas se você achar que vale, fica a dica: o que importa ali naquele momento é a necessidade do paciente, não a sua. Imagina a pessoa trazendo todos os conflitos relacionados a sua insatisfação com o trabalho e você a interrompe para seguir seu protocolo de anamnese: “Como foi a gravidez da sua mãe?”.

Sim, esse é um exemplo caricato, mas você entendeu a provocação. As suas perguntas, a sua ficha, os seus combinados, tudo isso pode ficar em segundo plano, aguardar o momento final da primeira sessão, ou o começo da segunda. Diferente da faculdade, não é no ritmo e nos ritos institucionais que as coisas precisam funcionar.

Outro ponto fundamental, para além de todo o aspecto teórico-técnico de manejo, de acolhimento e de iniciar um processo de estabelecimento de vínculo, é que nesse momento do primeiro encontro também está acontecendo uma venda. A pessoa está ali te conhecendo e irá decidir se embarca na jornada do serviço que você está oferecendo ou não, portanto, há uma dimensão comercial ali.

Se por um lado soa estranho pensar em técnicas de vendas e persuasão para aplicar nesse contexto, por outro, não podemos desconsiderar essa dimensão comercial e ficar atenta a ela, vai chegar uma hora em que vocês falarão de valores, negociarão e você precisará estar preparada para isso.

E-book “10 dicas para quem está começando na Clínica”
Dica 10: O primeiro encontro na Clínica

DEVO FAZER PÓS-GRADUAÇÃO?

Essa é uma questão importante. Mas a resposta, como para muitas das perguntas que você se faz é: depende!

A primeira coisa a se pensar é fazer ou não fazer e, se decidir fazer, pensar em qual fazer. Lato Sensu ou Scricto Sensu? Sobre qual tema? Em qual instituição?

Algumas pessoas saem da graduação muito convictas do que querem, de qual campo de trabalho querem atuar, qual abordagem querem seguir, e nesse caso, uma pós-graduação pode ser bacana. Para outras, ainda mais indecisas, talvez seja melhor aguardar um pouco.

Sobre as modalidades, Lato Sensu seria uma especialização, normalmente com duração de um ano e meio ou dois e, ao final do curso, você recebe o título de especialista. É uma boa oportunidade para aprofundar os estudos, ganhar experiência e construir rede de contatos nessa área que você já está ou pretende entrar.

Já a pós-graduação Scricto Sensu seria o mestrado ou doutorado, indicado se você quiser ser pesquisadora ou professora universitária, do contrário, pode ficar para mais pra frente.

Caso você decida cursar uma pós-graduação, escolher uma boa instituição faz sim diferença: a qualidade do conteúdo, a qualidade da rede que você irá construir com seus professores e colegas de turma, bem como o nome da instituição que você irá agregar ao seu currículo podem fazer a diferença.

Lembre-se que pós-graduação é uma máquina de fazer dinheiro, existe muita pós de qualidade duvidosa online ou até mesmo presencial que tem um apelo comercial muito forte, mas não agregarão tanto ao seu projeto profissional como outras.

E por que não fazer uma pós-graduação logo que sai da faculdade?

Às vezes pode ser bacana sentir um pouco mais o mundo do trabalho, ver quais oportunidades vão aparecer, ter um pouco mais de experiência em determinada área, atuar um pouco a partir de determinada abordagem, e só então embarcar em uma especialização ou em um mestrado.

Nesse sentido, os Cursos Livres, Cursos de Extensão e Grupos de Estudos dão conta de te manter estudando e aprendendo, conhecendo pessoas e ampliando sua rede, mas sem o compromisso financeiro e de tempo com uma área/ abordagem que pode ser que num futuro próximo você abandone.

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Dica 9: Devo fazer uma pós-graduação?

AINDA NÃO DEFINI A MINHA ABORDAGEM, E AGORA?

A saga da abordagem é interessante. Logo no início do curso, quando se descobre essa questão, parece que fica um sentimento de não-pertencimento até que se sinta fazendo parte do time A, B ou C. Historicamente, duas abordagens são privilegiadas na formação: a Psicologia Comportamental (Behaviorismo) e a Psicanálise (sobretudo a freudiana).

Provavelmente você nem teve a oportunidade de passear e se aventurar pelas tantas possibilidades e perspectivas teóricas que a Psicologia tem. Talvez tenha conhecido um pouco da Psicologia Analítica, da Fenomenologia, da Teoria Cognitivo-Comportamental, da Gestalt, dos outros campos da Psicanálise: Winnicott, Lacan, Klein e Bion.

Mas não deve ter estudado nada de Reich, de Transpessoal, de teoria Histórico-cultural ou Sócio-histórica e muitas outras.

A faculdade é um aperitivo, você vai começar a estudar, de verdade, agora. E isso não significa necessariamente fazer uma pós-graduação (falaremos disso na DICA 9), pois ela vai aprofundar, mas também não vai te apresentar tudo.

Então prepara-se, porque a relação entre você e sua abordagem será longa, e pode até ser que mude no meio do caminho, por que não?

Definir uma abordagem é algo que gera conflito em algumas pessoas. Por mais que exista o clichê: “Não é você que escolhe a abordagem, é a abordagem que te escolhe”, como ser escolhida por algo que você ainda nem sabe que existe ou nem conhece direito?

Então, sobre essa história das abordagens, a primeira dica é: expanda, não fique apenas nas mais tradicionais. A segunda é: estude! Estude muito. Estude sozinha, monte ou participe de grupos de estudos, faça cursos, vá a congressos. E a terceira é: pratique. Uma coisa é ler sobre determinada perspectiva teórica, outra coisa é produzir e conduzir intervenções psicológicas a partir dela.

Por fim, não se afobe: comece com aquela que te faz mais sentido ou desperta mais interesse, seja lá por qual motivo.

ATENÇÃO!
Não existe tal coisa como “uma abordagem eclética”, ou “uma abordagem para cada caso”. Cada perspectiva teórica tem sua base epistemológica diferente e, por vezes, são até conflitantes entre si.

Não estar segura de uma abordagem e ir se experimentando nela é uma coisa, fazer miscelânia é outra. Cuidado!

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Dica 8: Ainda não defini minha abordagem, e agora?

ORGANIZAÇÃO FINANCEIRA: BORA FAZER AS CONTAS!

Muitas psicólogas dizem que não se dão bem com números, mas caso ninguém vá cuidar disso para você, será importante que você se dedique a conhecer um pouco mais dessa área.

Infelizmente, não temos a cultura da Educação Financeira e pouco sabemos a respeito de como nos organizar nesse aspecto da vida. Algumas famílias proporcionam esses aprendizados, mas as escolas e as universidades não.

Assim como na questão do marketing digital, é possível gastar algumas horas pesquisando sobre o assunto porque tem muito conteúdo bom e gratuito. Você irá aprender algumas coisas básicas, mas que já serão importantes para organizar seu fluxo de caixa, seu controle financeiro e organizar sua vida econômica.

Existem duas regras básicas sobre a gestão financeira da sua Clínica:

• registre seu controle financeiro (apps gratuitos ou planilhas são o ideal, aposente o “caderninho”)
• separe suas contas do “financeiro do consultório” do seu “financeiro pessoal” (tenha duas contas em banco)

Em relação aos pagamentos dos pacientes, cada profissional trabalha de um jeito: algumas cobram por sessão. Algumas cobram na última sessão do mês. Algumas cobram na primeira sessão do mês referente às sessões realizadas no mês anterior. Outras cobram um valor fixo e vão organizando “saldos” que ficam das sessões.

Essa é uma parte bem pessoal, quando não se tem uma organização, pode ficar confuso por não ter um dia certo em que o salário entra integralmente na sua conta como no CLT, na Clínica os pagamentos vão entrando aos poucos no decorrer do mês.

O ideal é chegar em um ponto que você tenha um “fluxo de caixa” (capital de giro), ou seja, se você tem R$3.000,00 de despesas no consultório por mês, você tenta começar o mês com esse dinheiro na conta, e o dinheiro que vai entrando no decorrer do mês servirá para pagar as contas do mês seguinte, é uma maneira de se organizar um pouco melhor.

Se for possível, concentrar os pagamentos de todos os pacientes (ou da maioria deles) na mesma data; isso também ajuda bastante, bem como concentrar os seus boletos no final do mês, pois provavelmente você já terá recebido todos os seus pagamentos.

Lembre-se que diferente de ter um salário fixo no CLT, o valor que você recebe no consultório oscila, inclusive alguns meses do ano como dezembro e janeiro costumam ser mais “fracos”, então você precisa se preparar para eles e também planejar suas férias, porque você também vai querer (e merecer) um descanso.

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Dica 7: Organização financeira: bora fazer as contas!

CONTABILIDADE: PSICÓLOGA PODE SER MEI?

No início você provavelmente vai começar atuando como pessoa física, pois enquanto psicóloga, uma vez que sua profissão é regulamentada, você não poderá ser uma MEI. Ou você será pessoa física e vinculará seus recebimentos ao seu CPF e os recibos via Receita Saúde, ou você abrirá um CNPJ e emitirá nota fiscal. Existem diferentes tipos de CNPJ e você poderá decidir junto a uma consultoria em contabilidade qual seria a melhor opção para a sua realidade.

De maneira geral, no início de tudo, até mesmo os contadores orientam a começar como pessoa física e se preocupar com CNPJ apenas quando seu consultório começar a se consolidar e você estiver ganhando mais de R$5.000,00, até porque com a reforma tributária até R$5.000,00 mensais você estará isenta de pagar imposto. De pagar, e não de declarar, ok?

Uma das grandes questões é, como pessoa física, o imposto pago sobre cada recibo pode chegar em 27,5%; já como pessoa jurídica, o imposto é de 6% (para faturamento de até R$360.000,00 anuais) se fizer o Fator R para se enquadrar no anexo III (se você não entendeu essa última linha, sua contabilidade poderá te explicar!rs). No entanto, há a taxa da mensalidade do contador e também as taxas para abertura da empresa que precisam entrar nessa conta.

Mas de início valerá mais a pena declarar Imposto como Pessoa Física. Para isso, precisará ver a questão do ISS (Imposto Sobre Serviços) no seu município (que pode ter isenção ou não a depender de onde você atua), fazer o Carne Leão mensalmente (ainda que tenha isenção) e também pagar o INSS (Intituto Nacional de Seguridade Social).

Tudo isso você é quem precisará aprender para entender a respeito e se organizar para fazer. Quando você está em uma empresa é o DP (Departamento Pessoal) quem cuida disso, como trabalhadora autônoma é você quem precisará aprender, fazer escolhas e cuidar de todos esses detalhes dessa parte burocrática que é, também, muito importante para você estar regularizada frente à Receita Federal e podendo receber seus direitos relacionados à Seguridade Social.

Nesse sentido, a melhor coisa que podemos deixar como dica é: agende um horário para conversar com um contador e deixe esse profissional conhecer sua realidade e te dar as orientações corretas de como você deve conduzir essa parte da regulamentação.

Na Plataforma Psi da Sala ABC também temos um Workshop sobre “Contabilidade para Psis” que vale a pena assistir, entender como funciona, as novidades e atualizações. Nós o atualizamos todos os anos.

Muitas vezes essa questão contábil é negligênciada, sobretudo por quem está iniciando a jornada na Clínica, mas é fundamental, desde os primeiros recebimentos, saber como tudo funciona para não se colocar em risco e se manter regular. Estude!

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Dica 6: Contabilidade: psicóloga pode ser MEI?